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输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的中上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎，可能伴随血尿、腰痛等症状，术后需多饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，通过尿道置入内镜激光碎石，可能与输尿管狭窄有关，表现为排尿困难，术后需留置双J管。
3、经皮肾镜碎石适用于大于20毫米的肾盂结石合并输尿管结石，建立通道进行超声碎石，通常与解剖异常相关，可能出现发热症状。
4、药物排石适用于小于6毫米的结石，可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，与高尿酸血症有关，可能引起恶心等副作用。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测排石情况，剧烈疼痛或发热需及时就医。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石多数可通过体外冲击波碎石处理，超过10毫米的结石可能需要输尿管镜碎石。
2、结石位置肾盂结石比肾盏结石更适合碎石治疗，下盏结石因解剖位置特殊碎石后排出困难。
3、梗阻程度伴有明显肾积水或肾功能损害的结石需及时碎石解除梗阻，避免肾功能进一步受损。
4、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再行碎石，否则可能导致感染扩散或脓毒血症。
结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
