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哮喘可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染等原因引起,可通过环境控制、药物治疗、免疫疗法、急性发作管理等方式干预。
1、遗传因素:家族哮喘史显著增加患病概率,可能与特定基因变异导致气道高反应性有关。建议定期肺功能监测,可遵医嘱使用孟鲁司特钠、布地奈德、沙丁胺醇等药物控制症状。
2、过敏原暴露:尘螨、花粉等过敏原刺激引发气道炎症,表现为喘息和胸闷。需进行过敏原检测并减少接触,急性发作时可使用丙酸氟替卡松、福莫特罗、异丙托溴铵缓解症状。
3、呼吸道感染:病毒感染损伤气道上皮,导致炎症介质释放。儿童期反复感染是重要诱因,建议接种流感疫苗,发作期联合使用扎那米韦、泼尼松、茶碱缓释片。
4、空气污染:PM2.5等污染物持续刺激气道,可能诱发气道重塑。长期暴露者需加强防护,严重者可考虑奥马珠单抗靶向治疗,配合使用糠酸莫米松、阿福特罗、噻托溴铵。
哮喘患者应保持环境清洁,避免剧烈温差变化,定期复查调整用药方案,急性发作时及时就医。
先咳嗽后发烧可通过抗感染治疗、止咳祛痰、退热对症、支持疗法等方式处理,通常由病毒性感冒、细菌性肺炎、支原体感染、流感继发细菌感染等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素;支原体感染首选阿奇霉素或多西环素;病毒感染以奥司他韦等抗病毒药为主。
2、止咳祛痰干咳可用右美沙芬缓解,痰液黏稠者可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸。伴有喘息时可联用布地奈德雾化吸入。
3、退热对症体温超过38.5℃建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,儿童需根据体重调整剂量。发热期间需保证每日2000毫升以上饮水量。
4、支持疗法重症肺炎出现低氧血症时需氧疗,合并电解质紊乱需静脉补液。慢性基础疾病患者应监测血氧饱和度及心功能。
发病期间保持室内空气流通,饮食选择易消化的粥类及富含维生素C的水果。若咳嗽持续超过1周或出现胸痛、咯血等症状需及时复查胸部CT。