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为什么牙齿根管治疗后还是疼

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为什么牙齿根管治疗后还是疼

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙齿根管治疗后疼痛可能由术后反应、充填物刺激、继发感染、解剖变异等原因引起,可通过药物镇痛、调整咬合、二次治疗、手术干预等方式缓解。

1. 术后反应:

治疗过程中器械刺激或药物反应可能导致暂时性炎症,表现为轻微胀痛,通常3-5天自行缓解。建议避免患侧咀嚼,配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

2. 充填物刺激:

充填材料过高可能造成咬合创伤,引发持续性钝痛。需调磨充填体降低咬合压力,必要时更换生物相容性更好的氢氧化钙糊剂等材料。

3. 继发感染:

根管遗漏或消毒不彻底可能导致细菌繁殖,伴随自发痛和叩击痛。需重新打开根管引流,配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

4. 解剖变异:

根管钙化或额外分支可能导致治疗不完善,疼痛反复发作。需通过CBCT明确解剖结构,选择根尖切除术或意向再植术等外科手段处理。

治疗后1周内避免进食过硬过冷食物,若疼痛持续加重或出现肿胀发热需及时复诊。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题。

其它精选问题

推荐 牙龈白色凸起怎么回事

牙龈白色凸起可能由口腔溃疡、牙龈炎、黏液囊肿、口腔白斑等原因引起,可通过局部用药、抗感染治疗、手术切除等方式干预。

1、口腔溃疡

进食过硬食物或维生素缺乏可能导致口腔溃疡,表现为牙龈白色凹陷伴疼痛。可用复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈可能引发炎症,伴随牙龈红肿出血。需通过洗牙清除菌斑,配合甲硝唑口颊片、乙酰螺旋霉素片、过氧化氢溶液控制感染。

3、黏液囊肿

唾液腺导管阻塞形成囊性肿物,触诊有弹性感。较小囊肿可观察,较大需手术切除,术后使用氯己定漱口水预防感染。

4、口腔白斑

长期吸烟或念珠菌感染可能导致黏膜角化异常,表现为无法擦除的白色斑块。需活检明确性质,采用维A酸乳膏、制霉菌素片、冷冻治疗干预。

日常应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,发现牙龈异常凸起持续不消退时建议尽早就诊口腔科。

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