健康知道
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血液滤过和透析是两种不同的肾脏替代治疗方法，主要用于肾功能衰竭患者，区别在于清除毒素的原理、适用人群及对血流动力学的影响。
1、原理不同血液滤过通过模拟肾小球滤过原理，以对流方式清除中小分子毒素及水分；透析则依赖弥散作用，主要清除小分子物质如肌酐、尿素。
2、清除效率血液滤过对中分子毒素清除更高效，如β2微球蛋白；透析对小分子物质清除率更高，但对炎症因子等中分子清除有限。
3、血流影响血液滤过采用等渗置换液，对血压影响较小，适合血流动力学不稳定者；透析易导致渗透压骤变，可能引发低血压。
4、适应症血液滤过多用于急性肾损伤合并多器官衰竭；透析更适合慢性肾衰竭长期维持治疗，且医疗成本相对较低。
具体治疗方式需由肾内科医生根据患者病情、代谢状态及并发症综合评估，部分重症患者可能需要联合两种治疗。
