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肾结石是否严重需根据结石大小和症状判断,多数小结石可通过饮水排石,大结石或引发肾积水需医疗干预。
1、小结石直径小于5毫米的结石通常可随尿液自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助排石。
2、梗阻风险结石卡在输尿管可能引发肾绞痛和排尿困难,这种情况需要服用坦索罗辛等药物扩张输尿管,必要时行体外碎石。
3、肾积水双侧结石导致尿流受阻会引起肾盂扩张,可能损伤肾功能,需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、感染风险结石合并感染可能出现发热和脓尿,需用左氧氟沙星等抗生素治疗,严重时需手术引流。
定期复查超声监测结石变化,限制高草酸食物摄入,保持适量运动有助于预防结石复发。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。