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治疗输尿管结石去哪好

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治疗输尿管结石去哪好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石治疗可前往泌尿外科就诊,主要治疗方法有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术、药物排石等。实际选择需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理输尿管结石的核心科室,可开展各类微创手术。当结石引起肾绞痛、血尿或尿路梗阻时,建议优先选择三级医院泌尿外科。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐时需急诊处理。急诊科可进行镇痛解痉治疗,并通过CT等检查明确结石位置,为后续专科治疗创造条件。

3、肾内科

合并肾功能不全或代谢性疾病的患者需肾内科协同治疗。对于尿酸结石等特殊类型,肾内科可提供长期代谢评估和药物预防方案。

4、中医科

小于6毫米的结石可尝试中药排石疗法。中医科通过利尿通淋方剂配合针灸,对部分小结石排出有一定帮助,但需定期复查超声监测。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声,预防结石复发。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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