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牙齿疼痛伴随半边脸肿胀可通过冷敷缓解、抗生素治疗、根管治疗、脓肿切开引流等方式处理。通常由龋齿感染、智齿冠周炎、牙周脓肿、颌面部蜂窝织炎等原因引起。
1、冷敷缓解早期肿胀可冰敷患侧脸颊,每次10分钟间隔2小时,减轻炎症反应。避免热敷以免加重肿胀。
2、抗生素治疗细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。可能与厌氧菌感染有关,常伴发热症状。
3、根管治疗牙髓炎或根尖周炎需清除坏死牙髓,可能与深龋未及时治疗有关,表现为叩击痛明显。
4、脓肿切开引流化脓性感染形成波动感肿块时需手术排脓,通常由金黄色葡萄球菌感染导致,伴随局部皮肤发红发热。
治疗期间保持口腔清洁,用生理盐水漱口,避免患侧咀嚼硬物,若出现呼吸困难需立即急诊处理。
被铁器划伤表皮后是否需打破伤风疫苗取决于伤口深度与污染程度,破伤风预防措施主要有清洁消毒、被动免疫、主动免疫、抗生素预防。
1、清洁消毒浅表划伤需立即用流动清水冲洗15分钟,配合碘伏消毒。铁器表面若存在泥土或锈迹,需用双氧水彻底清洁创面。
2、被动免疫5年内未接种破伤风免疫球蛋白者,当伤口较深或被污染时需注射。破伤风抗毒素能快速中和游离毒素,但须在24小时内使用。
3、主动免疫既往疫苗接种史超过10年者应加强接种破伤风类毒素。完成基础免疫程序者只需注射1剂次即可维持保护效力。
4、抗生素预防对于污染严重的穿刺伤,可口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。出现肌肉痉挛等神经毒性症状时需静脉注射青霉素。
受伤后24小时内保持伤口干燥,观察是否出现张口困难等早期症状,建议至急诊外科进行专业评估处理。