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肾有结石0.7严重吗

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肾有结石0.7严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石0.7厘米多数情况不属于严重问题,但需结合结石位置及症状综合评估。肾结石的处理方式主要有保守排石、药物辅助、体外碎石、手术取石。

1. 保守排石:

直径小于0.6厘米的结石通常可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。

2. 药物辅助:

0.7厘米结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛或双氯芬酸钠缓解疼痛并促进排石,可能与尿路梗阻、肾绞痛等症状有关。

3. 体外碎石:

对于0.7厘米且位于肾盂的结石,体外冲击波碎石是常见选择,该方式通过超声波定位粉碎结石,通常需重复进行1-3次。

4. 手术取石:

当结石引发严重感染、持续血尿或保守治疗无效时,可考虑输尿管镜取石或经皮肾镜取石术,术后需留置双J管2-4周。

出现发热、持续剧烈腰痛或无尿等紧急情况须立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。

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右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、自然排石:

直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出,建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。

2、药物辅助:

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。

3、体外碎石:

当结石引起持续梗阻或感染时,可考虑体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的结石。

4、输尿管镜取石:

对于位置特殊或合并解剖异常的结石,可采用输尿管镜钬激光碎石取石术,创伤小且恢复快。

建议定期复查超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。

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