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肾结石卡在中段通常可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、肾功能以及患者身体状况综合评估。主要影响因素有结石直径、输尿管通畅度、是否合并感染、患者凝血功能等。
1、结石直径直径小于20毫米的中段结石适合体外碎石，过大结石需分次碎石或考虑输尿管镜手术。碎石前需通过CT明确结石体积和硬度。
2、输尿管通畅度输尿管无狭窄或扭曲时碎石效果较好。若存在先天畸形或炎性狭窄，可能需先放置双J管扩张输尿管。
3、合并感染存在尿路感染时需先控制炎症，否则碎石可能导致感染扩散。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等。
4、凝血功能凝血异常患者需评估出血风险，必要时调整抗凝药物。严重凝血障碍者建议选择输尿管软镜等替代方案。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况。若出现持续腰痛或发热需及时复诊。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石：直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出，建议每日饮水2000毫升以上，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石：当结石引起持续梗阻或感染时，可考虑体外冲击波碎石术，该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石：对于位置特殊或合并解剖异常的结石，可采用输尿管镜钬激光碎石取石术，创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。
