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左肾肾盏内结石可能引起疼痛，疼痛程度与结石大小、位置及是否梗阻有关，常见表现包括钝痛、绞痛或无症状，具体可分为早期隐痛、移动性剧痛、持续钝痛、继发感染痛。
1、早期隐痛：小结石未造成梗阻时可能仅表现为腰部隐痛或酸胀感，建议通过多饮水、适度跳跃促进排出。
2、移动性剧痛：结石移动至肾盂输尿管连接处可能引发突发性刀割样绞痛，可放射至会阴部，需使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多。
3、持续钝痛：较大结石长期滞留可导致肾盏扩张引发持续性钝痛，可能与局部黏膜损伤有关，需考虑体外冲击波碎石或输尿管软镜取石。
4、继发感染痛：结石合并感染时出现发热伴腰痛加重，通常与细菌滋生有关，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素。
每日饮水2000毫升以上，减少草酸钙食物摄入，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈疼痛或发热需立即就诊。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
