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肾老是结石是怎么回事

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肾老是结石是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000-3000毫升水,保持尿液清亮。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需减少腌制食品、红肉摄入,增加蔬菜水果比例。

3、尿路感染

细菌感染可能导致磷酸铵镁结石形成,常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病易引发结石,表现为反复发作性腰痛。需针对原发病使用别嘌醇、噻嗪类利尿剂等药物。

结石患者应避免菠菜、浓茶等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化,急性发作时及时就医。

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多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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