健康知道
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肾结石排出时可能出现排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部放射痛等症状，症状严重程度与结石大小及位置有关。
1、排尿疼痛结石通过输尿管时刺激黏膜引发刀割样疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解平滑肌痉挛。
2、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜导致肉眼或镜下血尿，建议增加每日饮水量至2000毫升以上，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、尿频尿急下段输尿管结石刺激膀胱三角区引发排尿异常，可配合枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物碱化尿液促进结石溶解。
4、腰部放射痛肾盂内结石移动引发肾绞痛并向腹股沟放射，急性发作期需使用哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物干预。
出现持续剧烈腰痛或发热寒战需立即就医，日常保持低盐低嘌呤饮食并定期复查泌尿系超声。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
