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肾结石微创手术多数情况下可以一次清除干净,实际效果受结石大小、位置、硬度以及手术方式等因素影响。
1、结石大小直径小于10毫米的结石通常可通过输尿管软镜或经皮肾镜一次取净,过大结石可能需要分次处理。
2、结石位置肾盂结石清除率较高,肾下盏结石因角度问题可能残留碎片,需配合体位排石。
3、结石硬度磷酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石硬度高,激光碎石后可能需二次处理微小残留。
4、手术方式输尿管软镜适合中小结石,经皮肾镜处理大结石更彻底,但均有约5%-15%残留概率需辅助治疗。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查超声确认无残留。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能,血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分,对制定预防方案具有指导意义,常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。