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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石:直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石:适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与尿路梗阻、肾积水等因素有关,通常表现为剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。
4、手术取石:经皮肾镜或输尿管镜手术适用于复杂结石,需评估肾功能及结石位置,术后需留置双J管。
日常需限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能,血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分,对制定预防方案具有指导意义,常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。