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痛风会引起肾结石吗

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痛风会引起肾结石吗

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

痛风可能引起肾结石,两者关联主要与尿酸代谢异常有关。痛风患者肾结石风险升高的原因包括尿酸排泄减少、尿液酸碱度降低、脱水状态以及遗传因素。

1. 尿酸排泄减少

痛风患者体内尿酸生成过多或排泄障碍,导致血液中尿酸浓度升高。当尿酸通过肾脏过滤时,易在尿液中形成结晶,可能沉积为肾结石。治疗需控制血尿酸水平,药物可选别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。

2. 尿液酸碱度降低

酸性尿液环境会促进尿酸结晶析出。痛风患者常因饮食高嘌呤或代谢问题导致尿液偏酸。可通过碱化尿液治疗,常用药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠,同时需监测尿pH值。

3. 脱水状态

水分摄入不足时尿液浓缩,尿酸溶解度下降。痛风急性发作期患者可能因关节疼痛减少活动与饮水。建议每日饮水量超过2000毫升,避免含糖饮料与酒精。

4. 遗传因素

部分痛风患者存在先天性尿酸转运蛋白基因突变,导致肾脏尿酸排泄功能异常。此类患者需早期干预,药物选择需考虑基因检测结果,必要时联合促尿酸排泄药与抑制剂。

痛风患者应定期检查尿常规与肾脏超声,保持低嘌呤饮食,限制动物内脏与海鲜摄入,每日适度运动促进代谢。

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