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肾结石疼痛可通过药物镇痛、体位调整、热敷缓解、就医碎石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、尿液浓缩、代谢异常等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。药物需排除消化道出血及青光眼禁忌。
2、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位减少结石对输尿管的压迫,配合缓慢踱步促进结石位移。避免剧烈运动以防加重黏膜损伤。
3、热敷缓解用40℃热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟促进局部血液循环。热敷可松弛输尿管平滑肌,但合并感染时禁用。
4、就医碎石体外冲击波碎石适用于6-20毫米的肾盂结石,经尿道输尿管镜碎石可处理下端输尿管结石。顽固性疼痛或合并肾积水需急诊处理。
发作期每日饮水量应超过2000毫升,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物。疼痛持续超过6小时或出现发热血尿应立即就诊。
结石超声波检查通常需要根据结石位置选择对应体表投影区域,主要检查部位有肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统区域,具体定位需由医生结合影像学判断。
1、肾脏区域肾结石检查需将超声探头置于腰部第12肋下方,覆盖肾区前后壁,可显示肾盂、肾盏内结石回声。
2、输尿管区域输尿管结石需沿输尿管走行扫查,重点观察肾盂输尿管连接部、跨髂血管处及膀胱入口三个生理狭窄部位。
3、膀胱区域膀胱结石检查要求患者憋尿后,探头置于耻骨联合上方斜向扫查,可清晰显示膀胱内强回声团及声影。
4、特殊部位异位结石如前列腺结石需经会阴或直肠扫查,胆道系统结石则需对应肝胆超声检查体位。
检查前建议遵医嘱做好肠道准备,穿着宽松衣物便于暴露检查部位,检查时配合医生调整体位以获得最佳成像效果。