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输尿管结石是否需要手术主要取决于结石大小，直径超过6毫米的结石通常建议手术治疗，5毫米以下的结石多数可自行排出。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出，可通过多饮水、药物排石等保守治疗。直径6-10毫米的结石可能卡顿在输尿管，需体外冲击波碎石。超过10毫米的结石通常需要输尿管镜取石术。
2、梗阻程度结石导致完全性梗阻或合并肾积水超过2周时，即使结石较小也需手术干预。梗阻可能引发肾功能损害，常见症状为腰部剧烈绞痛伴血尿。
3、感染风险合并尿路感染的结石无论大小均需尽早手术。感染性结石可能导致脓毒血症，表现为发热、寒战及尿频尿急等症状。
4、症状持续保守治疗4周后仍未排出的结石建议手术。持续性肾绞痛或反复血尿可能提示结石嵌顿，需输尿管软镜钬激光碎石。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
结石超声波检查通常需要根据结石位置选择对应体表投影区域，主要检查部位有肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统区域，具体定位需由医生结合影像学判断。
1、肾脏区域肾结石检查需将超声探头置于腰部第12肋下方，覆盖肾区前后壁，可显示肾盂、肾盏内结石回声。
2、输尿管区域输尿管结石需沿输尿管走行扫查，重点观察肾盂输尿管连接部、跨髂血管处及膀胱入口三个生理狭窄部位。
3、膀胱区域膀胱结石检查要求患者憋尿后，探头置于耻骨联合上方斜向扫查，可清晰显示膀胱内强回声团及声影。
4、特殊部位异位结石如前列腺结石需经会阴或直肠扫查，胆道系统结石则需对应肝胆超声检查体位。
检查前建议遵医嘱做好肠道准备，穿着宽松衣物便于暴露检查部位，检查时配合医生调整体位以获得最佳成像效果。
