健康知道
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肾结石0.4厘米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石较小通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石自然排出。建议避免浓茶咖啡，可适当饮用柠檬水调节尿液酸碱度。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与尿路梗阻、反复感染有关，表现为腰痛血尿等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适合中下段输尿管结石。可能与解剖异常、异物存留有关，常伴随尿频尿急等症状。
日常需限制高草酸食物摄入，适当增加跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石，通过腰部小切口建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查防止结石复发，出现发热、血尿等症状应及时就医。
