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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石可能由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小于5毫米的结石自然排出，建议分次饮用温水避免胃肠道不适。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：适用于6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，可能出现血尿等短暂副作用。
4、输尿管镜取石：对于较大或嵌顿性结石，采用输尿管软镜配合激光碎石直接取出，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
3毫米输尿管结石多数可通过自然排石或药物辅助治疗，通常无须体外碎石。处理方式主要有增加饮水量、药物扩张输尿管、适度运动促进排石、必要时医疗干预。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温水避免胃肠不适。
2、药物扩张输尿管遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、黄体酮等药物松弛输尿管平滑肌，可能与结石移动刺激有关，常伴随腰部隐痛症状。
3、适度运动跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用帮助结石下移，需避免剧烈运动以防结石嵌顿。
4、医疗干预当结石滞留超过2周或引发肾积水时，可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石，通常与输尿管狭窄等因素有关。
饮食需限制草酸钙摄入，减少菠菜豆腐等食物，定期复查超声监测结石位置变化。
