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肾结石导致尿血多数情况下不会自愈。尿血通常由结石移动划伤尿路、尿路感染、梗阻性肾病、泌尿系统肿瘤等因素引起，需通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、结石移动损伤结石在输尿管或尿道移动时可能划伤黏膜引发出血，伴随剧烈腰痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、尿路感染结石滞留易诱发细菌感染，表现为尿频尿痛伴血尿。可能与尿流受阻、局部免疫力下降有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
3、梗阻性肾病较大结石阻塞尿路会导致肾盂压力增高，引发肾小球滤过膜损伤性血尿。通常伴有肾区叩击痛和少尿。需通过输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、泌尿系统肿瘤长期结石刺激可能增加尿路上皮癌变风险，表现为无痛性肉眼血尿。需进行膀胱镜或CT尿路造影排查，确诊后需行肿瘤切除手术。
出现血尿时应限制高草酸食物摄入，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动加重出血，若血尿持续超过24小时或伴随发热需立即就医。
3毫米输尿管结石多数可通过自然排石或药物辅助治疗，通常无须体外碎石。处理方式主要有增加饮水量、药物扩张输尿管、适度运动促进排石、必要时医疗干预。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温水避免胃肠不适。
2、药物扩张输尿管遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、黄体酮等药物松弛输尿管平滑肌，可能与结石移动刺激有关，常伴随腰部隐痛症状。
3、适度运动跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用帮助结石下移，需避免剧烈运动以防结石嵌顿。
4、医疗干预当结石滞留超过2周或引发肾积水时，可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石，通常与输尿管狭窄等因素有关。
饮食需限制草酸钙摄入，减少菠菜豆腐等食物，定期复查超声监测结石位置变化。
