健康知道
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肾结石不取出可能对身体造成伤害，主要风险包括泌尿系统梗阻、反复感染、肾功能损害以及慢性疼痛。是否需处理取决于结石大小、位置及症状严重程度。
1、泌尿系统梗阻结石可能阻塞输尿管导致肾积水，表现为腰部剧烈绞痛、排尿困难。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、反复尿路感染结石作为异物易滋生细菌，引发发热、尿频尿急等症状。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，严重感染需手术清除感染灶。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾皮质变薄、肾小球滤过率下降。需定期监测肌酐和超声，必要时行经皮肾镜碎石术保护肾功能，配合枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。
4、慢性疼痛移动性结石可能引起间歇性腰部钝痛，影响生活质量。可选用塞来昔布、曲马多等镇痛药物，同时增加饮水量促进结石自然排出。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石变化。出现持续腰痛、血尿或发热应及时就医。
肾结石梗阻的症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战，严重时可导致肾功能损伤。
1、腰部绞痛结石移动阻塞输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛可放射至下腹或腹股沟，建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿频尿急，需通过尿常规检查确认，可遵医嘱服用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或排石颗粒。
3、排尿困难完全梗阻时出现尿流中断或排尿费力，可能合并膀胱刺激征，需超声检查明确梗阻部位，必要时行输尿管支架置入术。
4、发热寒战提示继发泌尿系感染，常见于大肠杆菌感染，需紧急抗感染治疗，可选用头孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
出现梗阻症状时应限制高草酸饮食，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动导致结石移位，急性发作需立即急诊处理。
