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膀胱结石只能做手术吗

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膀胱结石只能做手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石并非只能手术治疗,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等。

1、药物排石:

直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、排石颗粒等药物,需配合大量饮水促进排泄。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需重复进行,碎石后可能出现血尿或肾绞痛等反应。

3、膀胱镜取石:

经尿道置入内窥镜直接钳取或激光碎石,适用于中等大小结石,术后需留置导尿管,可能发生尿道损伤或感染等并发症。

4、开放手术:

针对大于3厘米的结石或合并解剖异常者,采用耻骨上膀胱切开取石术,创伤较大但取石彻底,需预防术后出血和伤口感染。

日常建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,出现排尿困难或血尿应及时就医。

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