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肾积水与肾结石可通过药物排石、体外碎石、输尿管支架置入、经皮肾镜取石等方式治疗。通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、先天畸形等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等，可松弛输尿管并缓解疼痛，需配合每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的肾结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管狭窄或憩室有关，术后可能出现血尿、肾绞痛，需复查超声确认排石效果。
3、支架置入：严重积水时放置输尿管支架解除梗阻，通常由肿瘤压迫或输尿管狭窄导致，可能伴随腰胀、发热，需定期更换支架并抗感染治疗。
4、经皮肾镜：用于复杂结石或合并感染，建立通道直接碎石取石，与胱氨酸结石等代谢性疾病相关，术后需监测出血和感染指标。
建议限制高草酸食物摄入，每日保持适量运动促进排石，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
