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肾结石排出体外主要通过自然排石、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石四种方式完成，具体方法取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、自然排石直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，适度跳跃运动帮助结石移动，可能伴随排尿疼痛或血尿症状。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，排石中成药如尿石通丸有助于小结石排出，非甾体抗炎药可缓解排石疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石对于6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术，将大结石震碎后排出，可能出现肾绞痛或发热反应，术后需配合利尿排石治疗。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的复杂结石，输尿管镜取石用于中段输尿管结石，术后需留置双J管并预防感染。
排石期间应保持低盐低嘌呤饮食，避免菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
双肾结石指两侧肾脏同时存在尿盐结晶沉积形成的固体物质，多数情况不严重但需警惕梗阻风险。严重程度与结石大小、位置及并发症有关，常见诱因包括代谢异常、饮水不足、尿路感染及遗传因素。
1、代谢异常高钙尿症或高尿酸血症等代谢问题易促发结石形成，建议调整饮食结构并定期监测尿液指标，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片或氢氯噻嗪片。
2、饮水不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加结晶析出概率，治疗需增加饮水量至2000-3000毫升/日，无须药物干预。
3、尿路感染变形杆菌等病原体感染可能诱发感染性结石，常伴随发热和排尿疼痛，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、遗传因素胱氨酸尿症等遗传病会导致结石反复发作，患儿家长需定期带孩子复查泌尿系超声，成人患者可选用青霉胺片或硫普罗宁片配合碱化尿液治疗。
建议结石直径超过6毫米或出现肾积水时及时就医，日常保持低盐低嘌呤饮食，避免长期憋尿及过量摄入菠菜等高草酸食物。
