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多数膀胱结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。膀胱结石处理方式主要有结石体积、症状严重程度、并发症风险、患者基础疾病等因素决定。
1. 结石体积直径小于5毫米的结石多能自行排出，可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石，同时增加饮水量。
2. 症状程度无尿路梗阻或感染时，可采用体外冲击波碎石。若出现持续血尿、排尿困难，需评估手术必要性。
3. 并发症风险合并尿路感染需先控制感染，常用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。反复感染或肾功能受损者需手术取石。
4. 基础疾病前列腺增生导致的继发结石，需同期处理原发病。神经源性膀胱患者往往需长期留置导管配合定期碎石。
日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。出现发热或排尿疼痛加剧需及时就医。
双肾结石指两侧肾脏同时存在尿盐结晶沉积形成的固体物质，多数情况不严重但需警惕梗阻风险。严重程度与结石大小、位置及并发症有关，常见诱因包括代谢异常、饮水不足、尿路感染及遗传因素。
1、代谢异常高钙尿症或高尿酸血症等代谢问题易促发结石形成，建议调整饮食结构并定期监测尿液指标，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片或氢氯噻嗪片。
2、饮水不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加结晶析出概率，治疗需增加饮水量至2000-3000毫升/日，无须药物干预。
3、尿路感染变形杆菌等病原体感染可能诱发感染性结石，常伴随发热和排尿疼痛，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、遗传因素胱氨酸尿症等遗传病会导致结石反复发作，患儿家长需定期带孩子复查泌尿系超声，成人患者可选用青霉胺片或硫普罗宁片配合碱化尿液治疗。
建议结石直径超过6毫米或出现肾积水时及时就医，日常保持低盐低嘌呤饮食，避免长期憋尿及过量摄入菠菜等高草酸食物。
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