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肾结石激光碎石术通常采用输尿管软镜或经皮肾镜配合钬激光完成，主要步骤包括麻醉定位、内镜置入、激光碎石及残渣清理。
1、术前准备完善泌尿系CT等检查明确结石位置大小，评估心肺功能，术前禁食6小时并预防性使用抗生素。
2、麻醉定位多采用腰麻或全麻，通过X光或超声定位结石，建立输尿管或经皮肾通道。
3、激光碎石钬激光光纤经内镜抵达结石，通过高频脉冲将结石粉碎成小于2毫米的颗粒，功率通常设置为0.8-1.2J/10-20Hz。
4、术后处理留置双J管预防输尿管狭窄，术后24小时监测血尿情况，2周后复查腹部平片评估排石效果。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸饮食，遵医嘱定期复查泌尿系超声。出现持续发热或严重血尿需立即就医。
双肾结石指两侧肾脏同时存在尿盐结晶沉积形成的固体物质，多数情况不严重但需警惕梗阻风险。严重程度与结石大小、位置及并发症有关，常见诱因包括代谢异常、饮水不足、尿路感染及遗传因素。
1、代谢异常高钙尿症或高尿酸血症等代谢问题易促发结石形成，建议调整饮食结构并定期监测尿液指标，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片或氢氯噻嗪片。
2、饮水不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加结晶析出概率，治疗需增加饮水量至2000-3000毫升/日，无须药物干预。
3、尿路感染变形杆菌等病原体感染可能诱发感染性结石，常伴随发热和排尿疼痛，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、遗传因素胱氨酸尿症等遗传病会导致结石反复发作，患儿家长需定期带孩子复查泌尿系超声，成人患者可选用青霉胺片或硫普罗宁片配合碱化尿液治疗。
建议结石直径超过6毫米或出现肾积水时及时就医，日常保持低盐低嘌呤饮食，避免长期憋尿及过量摄入菠菜等高草酸食物。
