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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进结石排出。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波将结石粉碎，适用于直径10-20毫米的结石，可能需要重复进行。
4、输尿管镜取石：经尿道插入输尿管镜直接取出或粉碎结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，适当增加柑橘类水果，结石直径超过6毫米或伴随发热、血尿时应及时就医。
输尿管结石引发的剧烈疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱缓解疼痛和痉挛。疼痛剧烈时可考虑阿片类药物如曲马多。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，有助于放松输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。
3、体位调整采取疼痛侧在上方的侧卧位，或膝胸卧位减少结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动以防结石移动加重疼痛。
4、就医治疗若伴随发热、血尿或无尿需急诊处理。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻，严重积水者需留置双J管引流。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，适当跳跃运动促进排石。结石直径超过6毫米或反复发作者建议泌尿外科随访。
