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肾结石未排出前可能出现小便疼痛，疼痛程度与结石位置、大小及是否引发尿路梗阻有关。常见表现包括排尿刺痛、下腹钝痛、血尿及尿频尿急。
1、排尿刺痛结石移动划伤尿路黏膜引发锐痛，多出现于排尿起始段。可增加饮水量稀释尿液，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、下腹钝痛结石嵌顿在输尿管时产生持续性胀痛，可能放射至会阴部。建议热敷疼痛区域，医生可能开具消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓或哌替啶注射液等解痉镇痛药物。
3、血尿伴随黏膜损伤导致尿液呈粉红色或洗肉水样。需避免剧烈运动，临床常用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或氨甲环酸注射液控制出血。
4、尿路刺激结石刺激膀胱三角区引发尿频尿急感。可尝试调整排尿体位，医生可能推荐琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片或黄酮哌酯片改善症状。
每日饮水量建议超过2000毫升，减少草酸钙类食物摄入，适当进行跳跃运动促进结石移动，若出现发热或持续剧痛需立即急诊处理。
双肾结石指两侧肾脏同时存在尿盐结晶沉积形成的固体物质，多数情况不严重但需警惕梗阻风险。严重程度与结石大小、位置及并发症有关，常见诱因包括代谢异常、饮水不足、尿路感染及遗传因素。
1、代谢异常高钙尿症或高尿酸血症等代谢问题易促发结石形成，建议调整饮食结构并定期监测尿液指标，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片或氢氯噻嗪片。
2、饮水不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加结晶析出概率，治疗需增加饮水量至2000-3000毫升/日，无须药物干预。
3、尿路感染变形杆菌等病原体感染可能诱发感染性结石，常伴随发热和排尿疼痛，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、遗传因素胱氨酸尿症等遗传病会导致结石反复发作，患儿家长需定期带孩子复查泌尿系超声，成人患者可选用青霉胺片或硫普罗宁片配合碱化尿液治疗。
建议结石直径超过6毫米或出现肾积水时及时就医，日常保持低盐低嘌呤饮食，避免长期憋尿及过量摄入菠菜等高草酸食物。
