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微创肾结石手术可能出现术后感染、出血、输尿管损伤、结石残留等副作用,多数情况可通过规范操作和术后护理避免。
1、术后感染手术创口或泌尿系统可能发生细菌感染,表现为发热、尿液浑浊。需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,并保持导尿管通畅。
2、术中出血穿刺操作可能损伤肾脏血管,严重时需输血处理。术前需完善凝血功能检查,术后监测血红蛋白变化。
3、输尿管损伤激光碎石或器械操作可能导致输尿管黏膜撕裂,引发狭窄或尿外渗。术中需采用输尿管支架置入保护,术后复查尿路造影。
4、结石残留复杂结石可能无法一次清除干净,残留结石可引起梗阻复发。术后需配合体外冲击波碎石或药物排石治疗,定期复查泌尿系超声。
建议术后增加每日饮水量,避免剧烈运动,出现持续腰痛或血尿需及时返院复查。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。