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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，生理性因素无须用药，但需避免高草酸食物如菠菜。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。药物使用需严格遵循泌尿外科医生指导。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，治疗前需评估凝血功能及肾功能状态。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂鹿角形结石，输尿管软镜处理输尿管上段结石，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
建议结石患者定期复查泌尿系超声，控制每日钠盐摄入低于5克，保持适度运动促进微小结石排出。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
