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超声波碎石过程中通常会有轻微震动感和局部酸胀感,多数患者可耐受,具体感受与结石位置、个体敏感度、设备参数等因素有关。
1、震动感高频声波产生的机械震动通过皮肤传导,患者可能感受到类似按摩器的规律性颤动,通常不会引起疼痛。
2、酸胀感冲击波作用于结石时可能引发内脏牵涉痛,表现为深部组织钝性酸胀,肾结石患者可能出现腰部放射感。
3、皮肤刺痛耦合剂传导区域可能出现短暂针刺感,与皮肤敏感度相关,治疗结束后即可缓解。
4、内脏不适输尿管结石患者可能伴随尿急感,胆囊结石患者可能出现右上腹闷胀,通常30分钟内自行消退。
术后建议多饮水促进碎石排出,出现持续腹痛或血尿需及时复诊,避免剧烈运动防止残余结石移动损伤尿路。
结石排到膀胱可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估结石位置及肾功能情况。
3、膀胱镜取石:经尿道置入膀胱镜直接取出结石,适用于药物无效的中等大小结石,可能伴随尿频尿急等下尿路症状。
4、手术取石:开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。