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肾结石严重吗怎么治疗

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肾结石严重吗怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石多数情况属于可治疗的泌尿系统疾病,严重程度取决于结石大小和位置,治疗方法主要有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石,同时需减少高草酸食物摄入。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,适用于中等大小结石。

3、体外冲击波碎石

通过高频声波将结石粉碎成沙粒状,适用于10-20毫米的肾盂结石,可能出现血尿等短期副作用。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直接取出大结石,适用于超过20毫米的鹿角形结石或梗阻性结石,需住院治疗。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,术后需定期复查预防复发,保持低盐低蛋白饮食。

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结石排到膀胱可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估结石位置及肾功能情况。

3、膀胱镜取石:

经尿道置入膀胱镜直接取出结石,适用于药物无效的中等大小结石,可能伴随尿频尿急等下尿路症状。

4、手术取石:

开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,术后需留置导尿管并预防感染。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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