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输尿管结石1公分可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,适用于1-2公分的中上段结石,治疗后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石:经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合下段结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜碎石:通过腰部穿刺建立通道进行碎石,适用于较大或复杂性结石,可能与肾积水、反复感染等因素有关,需住院治疗3-5天。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能,血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段,CT平扫能精确定位结石大小和位置,静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分,对制定预防方案具有指导意义,常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。