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肾结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。疼痛程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液浓缩对泌尿系统的刺激，但急性绞痛发作时需避免大量饮水加重肾盂压力。
2、药物止痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧烈绞痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。
3、体外碎石：适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，需重复进行2-3次，术后可能出现血尿或肾周血肿。
4、手术取石：经皮肾镜取石术处理较大肾盂结石，输尿管软镜治疗中下段输尿管结石，开放性手术仅用于复杂病例，术后需留置双J管2-4周。
疼痛缓解后应进行24小时尿液成分分析，调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入，适度跳跃运动帮助残余结石排出。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
