健康知道
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肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及反复尿路感染，可通过影像学检查确诊。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛，常放射至下腹或腹股沟，多由结石卡顿在输尿管引发痉挛导致。建议就医进行超声或CT检查，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或山莨菪碱片缓解症状。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞异常，因结石移动划伤尿路黏膜所致。需完善尿常规检查，排除其他出血原因后，可选用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或别嘌醇片等药物。
3、排尿异常排尿中断、尿频尿急伴灼热感，提示结石可能堵塞尿道。通过尿流动力学检查评估梗阻程度，必要时采用体外冲击波碎石术，药物可选头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或呋喃妥因肠溶片。
4、反复感染持续发热伴脓尿需警惕结石合并感染，常见病原体为大肠杆菌。需进行尿培养及药敏试验，治疗可联用注射用头孢曲松钠、盐酸环丙沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热应立即急诊处理。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
