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l尿结石有什么治疗方法

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l尿结石有什么治疗方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。适用于直径小于6毫米的结石,无须特殊药物干预。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解肾绞痛。药物需在医生指导下使用。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎成细小颗粒,适用于直径10-20毫米的肾盂或输尿管上段结石。治疗后可能出现血尿等短暂副作用。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管镜碎石术处理中下段输尿管结石。手术可能与结石体积过大、解剖异常等因素有关,常伴随腰痛、血尿等症状。

建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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推荐 打结石过后小便有血是什么情况

打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。

1. 尿道黏膜损伤

体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。

2. 残余结石移动

未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。

3. 尿路感染

碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。

4. 凝血异常

长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。

术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。

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