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输尿管结石手术多数无须开刀,主要治疗方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术。
1、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,具有无创、恢复快的特点。
2、输尿管镜碎石经尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,属于微创手术。
3、经皮肾镜术针对较大肾盂结石或上段输尿管结石,在腰部建立微小通道进行碎石取石,需全身麻醉但创伤小于开放手术。
4、腹腔镜取石仅适用于合并解剖异常或上述方法失败的复杂病例,通过3-4个钥匙孔大小切口完成操作,较传统开腹手术创伤显著降低。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗泌尿系结石的技术,原理是通过高能冲击波聚焦于结石使其碎裂,主要适用于肾结石、输尿管结石等。
1、冲击波产生设备通过电磁、液电或压电方式产生高能冲击波,经反射器聚焦形成能量密集区。
2、精准定位采用X线或超声实时影像引导,确保冲击波精确作用于结石部位,避免损伤周围组织。
3、力学效应冲击波在结石表面产生压应力和拉应力,当应力超过结石抗张强度时发生碎裂。
4、排石机制碎石颗粒随尿液自然排出,通常需配合补液、药物和适度运动促进排石。
治疗后需增加饮水量,限制高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热应及时就医。