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输尿管结石引发的疼痛可通过药物镇痛、物理疗法、体位调整及手术治疗快速缓解。疼痛主要由结石移动刺激输尿管痉挛、尿路梗阻、继发感染或输尿管黏膜损伤引起。
1. 药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。
2. 物理疗法热敷下腹部或腰部有助于缓解肌肉痉挛，体外冲击波碎石术适用于6-15毫米的中等大小结石，超声波碎石可促进结石分解排出。
3. 体位调整保持患侧卧位减轻结石对输尿管壁压力，适当跳跃运动利用重力促进结石移位，每日饮水2000毫升以上增加尿流冲刷作用。
4. 手术干预输尿管镜取石适用于嵌顿性结石，经皮肾镜碎石术处理肾盂合并输尿管上段结石，两者均需在麻醉下进行并配合术后抗感染治疗。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT明确结石位置大小，避免摄入高草酸食物如菠菜，定期复查防止结石复发或肾功能损害。
体外碎石一般适用于直径5毫米至20毫米的泌尿系结石，实际适用性受到结石位置、成分、患者肾功能以及是否存在尿路梗阻等因素影响。
1、结石大小直径5毫米以下结石多可自行排出，通常无须碎石；超过20毫米的结石可能需分次碎石或联合其他治疗。
2、结石位置肾盂和上段输尿管结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石因肠道气体干扰可能影响定位效果。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎，一水草酸钙结石或胱氨酸结石可能需更高能量冲击波。
4、禁忌情况孕妇、凝血功能障碍、未控制的尿路感染或严重肥胖患者不适合该治疗，需选择替代方案。
治疗前需完善超声、CT等检查评估结石特性，术后应多饮水并配合药物排石，定期复查结石清除情况。
