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应激性高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、感染风险增加、多器官功能障碍等并发症。
1、糖尿病酮症酸中毒应激状态下胰岛素分泌不足导致脂肪分解加速,酮体堆积引发酸中毒,需静脉补液及胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、高渗性高血糖状态严重脱水与极高血糖造成血液渗透压升高,可能出现意识障碍,治疗需大量补液并缓慢降糖,可选用胰岛素持续静脉滴注。
3、感染风险增加高血糖环境利于病原体繁殖,常见肺部感染、尿路感染等,需控制血糖联合抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星等。
4、多器官功能障碍长期高血糖可损伤心脑血管及肾脏,表现为心肌缺血、肾功能衰竭等,需综合管理血糖血压血脂,必要时进行透析治疗。
建议应激性高血糖患者定期监测血糖,保持均衡饮食与适度运动,出现严重症状时立即就医。