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右输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食结构等因素相关。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能由高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进引起，常伴腰腹绞痛及血尿。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于直径6-20毫米的结石。结石梗阻可能导致肾积水或尿路感染，表现为发热及排尿困难。
4、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于顽固性结石或合并解剖异常者。长期结石滞留可引发肾功能损害。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，避免剧烈运动诱发肾绞痛，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、体外碎石术适用于直径小于20毫米的结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口，但需重复进行多次治疗。
2、输尿管镜碎石经尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道粉碎结石，适合中下段结石，可能伴随输尿管黏膜损伤风险。
3、经皮肾镜术针对较大肾盂结石或复杂结石，需在腰部穿刺建立通道，术后可能发生出血或感染等并发症。
4、腹腔镜取石适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，需全身麻醉，术后恢复期较长但取石彻底。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
