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输尿管结石很痛怎么办

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输尿管结石很痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石引发的疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多,均需医生指导使用。

2、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小于6毫米的结石自然排出,避免饮用浓茶咖啡等可能加重结石的饮品。

3、体位调整

采取结石侧朝上的侧卧位可减轻输尿管压力,适度跳跃运动配合体位变化可能帮助结石下移,但需避免剧烈运动加重疼痛。

4、医疗干预

对于大于6毫米的结石或合并感染的情况,可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,伴有肾积水时需紧急解除梗阻。

发作期间建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,疼痛持续或出现发热血尿时应立即急诊处理。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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