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输尿管结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发阵发性剧痛,疼痛可放射至下腹及会阴部,常伴随大汗淋漓、坐卧不安。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见尿液呈洗肉水色或茶褐色。
3、排尿困难结石堵塞输尿管可引起尿流变细、排尿中断,合并感染时出现尿频尿急等膀胱刺激症状。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经反射引发胃肠道反应,部分患者可能出现腹胀、肛门停止排气等肠麻痹表现。
出现上述症状建议及时就医,通过超声或CT明确结石位置及大小,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。
结石卡在输尿管口可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石移动。可适当跳跃运动辅助排石,避免憋尿。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出。可能与解剖异常、结石位置有关,可能伴随尿路损伤、感染风险。
发作期避免高草酸食物,减少剧烈运动,若出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。