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输尿管结石22×10毫米多数可通过体外冲击波碎石治疗。具体方案需结合结石位置、肾功能、患者体质等因素评估。
1、结石大小22×10毫米结石处于体外碎石适用范围内，但需确认结石成分与硬度，尿酸结石较磷酸钙结石更易粉碎。
2、梗阻程度若结石已导致严重肾积水或感染，需优先解除梗阻，必要时联合输尿管支架置入术。
3、解剖因素输尿管下段结石因骨盆遮挡可能影响定位，肥胖患者脂肪层过厚会降低碎石效率。
4、设备条件不同型号碎石机的焦点压力与穿透深度差异较大，需选择具有超声/X线双定位功能的高能机型。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
尿结石可能引起血尿，常见于结石移动划伤尿路黏膜或合并感染时，轻度表现为镜下血尿，严重者可出现肉眼血尿。
1、结石摩擦损伤尿结石在肾盂或输尿管移动时可能划伤黏膜，导致毛细血管破裂出血。建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、继发尿路感染结石滞留易引发细菌感染，炎症刺激可导致血尿伴尿频尿痛。需进行尿培养检查，可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗感染药物。
3、梗阻性肾损伤较大结石阻塞尿路可能引起肾积水，导致肾小球滤过膜损伤出血。需通过超声评估梗阻程度，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、特发性血尿少数患者因结石刺激诱发血管脆性增加，表现为反复无痛性血尿。建议完善膀胱镜检查排除肿瘤，可配合云南白药胶囊辅助止血。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
