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直径1.2厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,随尿液排出体外。
2、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式粉碎结石,适合输尿管中下段结石。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石。
4、开放手术仅在结石体积过大、合并严重解剖畸形或其他微创手术失败时考虑,需切开肾脏直接取石。
建议根据结石位置、肾功能状况及个人体质,在泌尿外科医生指导下选择合适的手术方案,术后注意多饮水、限制高草酸食物摄入。
尿道结石的手术治疗方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况评估。
1、输尿管镜碎石术适用于中下段尿道结石,通过自然腔道进入碎石,创伤小恢复快。术后可能伴随血尿或尿频症状,需配合排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、碳酸氢钠片。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂或上尿路结石,需建立微创通道碎石取石。可能与尿路感染或出血有关,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟及止血药物氨甲环酸。
3、体外冲击波碎石适用于直径较小的非嵌顿性结石,通过体外能量聚焦粉碎结石。可能引起肾周血肿或绞痛,需联合解痉药山莨菪碱、镇痛药布洛芬及排石颗粒辅助治疗。
4、开放手术仅用于复杂结石或合并解剖异常者,需手术切开取石。可能与术后感染或输尿管狭窄有关,需预防性使用抗生素并定期复查尿路造影。
术后应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况,出现发热或持续腰痛需及时就医。