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肾结石和尿结石一样吗

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肾结石和尿结石一样吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石和尿结石是同一种疾病的不同表述,均指泌尿系统内形成的固体结晶沉积物,主要区别在于发生部位不同。

1、概念差异:

肾结石特指位于肾脏内的结石,尿结石则泛指泌尿系统任何部位的结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。

2、成分相似:

两者均由尿液中矿物质过饱和形成,常见成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸,成分构成比例无本质区别。

3、症状差异:

肾结石未移动时可能无症状,尿结石进入输尿管后易引发肾绞痛、血尿;膀胱结石则多表现为排尿中断或尿频。

4、处理原则:

治疗均以解除梗阻、控制感染为目标,根据结石大小选择药物排石、体外碎石或手术取石,需结合具体位置制定方案。

日常建议增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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尿道结石的手术治疗方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况评估。

1、输尿管镜碎石术

适用于中下段尿道结石,通过自然腔道进入碎石,创伤小恢复快。术后可能伴随血尿或尿频症状,需配合排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、碳酸氢钠片。

2、经皮肾镜取石术

针对较大肾盂或上尿路结石,需建立微创通道碎石取石。可能与尿路感染或出血有关,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟及止血药物氨甲环酸。

3、体外冲击波碎石

适用于直径较小的非嵌顿性结石,通过体外能量聚焦粉碎结石。可能引起肾周血肿或绞痛,需联合解痉药山莨菪碱、镇痛药布洛芬及排石颗粒辅助治疗。

4、开放手术

仅用于复杂结石或合并解剖异常者,需手术切开取石。可能与术后感染或输尿管狭窄有关,需预防性使用抗生素并定期复查尿路造影。

术后应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况,出现发热或持续腰痛需及时就医。

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