健康知道
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肾结石可能引起发热和发冷，通常由尿路感染、结石梗阻继发肾盂肾炎、全身炎症反应或脓毒血症等原因引起。
1、尿路感染结石摩擦尿路黏膜导致细菌入侵，可能伴随尿频尿痛。治疗需抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素，同时增加饮水量。
2、肾盂肾炎结石阻塞输尿管引发尿液滞留感染，表现为腰痛高热。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，严重时行输尿管支架置入术。
3、炎症反应结石刺激引发机体释放炎症介质导致发热，可能伴C反应蛋白升高。可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，但需排除感染因素。
4、脓毒血症细菌通过破损尿路上皮入血引发寒战高热，属于急危重症。需ICU监护并联合使用美罗培南等广谱抗生素，必要时手术取石。
出现发热寒战需立即就医，治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食如菠菜巧克力。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
