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糖尿病患者夜间饥饿可选择适量食用黄瓜、燕麦片、水煮蛋、无糖酸奶等低升糖指数食物,也可遵医嘱服用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物。
一、食物1、黄瓜黄瓜含水量高且碳水化合物含量低,每100克仅含3.6克碳水,适合作为夜间加餐,建议洗净后直接食用。
2、燕麦片选择无添加即食燕麦片,富含可溶性膳食纤维有助于延缓血糖上升,每次食用量控制在30克以内。
3、水煮蛋鸡蛋提供优质蛋白和健康脂肪,饱腹感强且对血糖影响小,建议每日不超过1个全蛋。
4、无糖酸奶无糖酸奶含乳清蛋白和益生菌,选择碳水化合物含量低于6克/100克的产品。
二、药物1、阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂类降糖药,通过延缓碳水化合物分解控制餐后血糖,可能出现胃肠胀气等副作用。
2、二甲双胍双胍类基础降糖药物,改善胰岛素抵抗,肝肾功能不全者禁用,须监测乳酸酸中毒风险。
3、格列美脲磺脲类胰岛素促泌剂,适用于尚存部分胰岛功能的患者,需警惕低血糖反应。
4、胰岛素包括速效、中效等剂型,需严格按医嘱调整剂量,注射部位应轮换避免脂肪增生。
建议监测睡前及夜间血糖水平,若频繁出现夜间饥饿伴血糖异常波动,应及时就医调整治疗方案。
糖尿病引起的肾衰竭在符合手术指征时可考虑肾移植,主要评估因素包括血糖控制情况、全身并发症、供肾匹配度及患者耐受性。
1、血糖控制术前需长期稳定糖化血红蛋白低于7%,否则术后感染风险显著增加。可通过胰岛素强化治疗结合动态血糖监测实现。
2、并发症筛查需排除严重心血管病变、视网膜出血等糖尿病终末损害。冠状动脉造影和眼底检查为必要评估项目。
3、免疫匹配需通过HLA配型寻找合适供体,亲属活体移植匹配概率较高。同时需评估群体反应性抗体水平。
4、术后管理需终身服用免疫抑制剂如他克莫司,并监测血糖与肾功能。新型免疫方案可减少激素用量。
术后需严格控制血压血糖,定期复查移植肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免高钾高磷食物摄入。