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缓解结石疼痛的方法有大量饮水、热敷镇痛、药物解痉、体外碎石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,减少输尿管痉挛引发的绞痛。
2、热敷镇痛用40℃左右热毛巾敷于腰腹部,通过扩张输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟。
3、药物解痉可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等药物解除输尿管痉挛,合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术,碎石后需配合排石药物治疗。
疼痛缓解后建议完善泌尿系CT检查明确结石位置及大小,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。