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肾结石治疗有哪种手术

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肾结石治疗有哪种手术

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石治疗的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。

1、经皮肾镜碎石术

经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石或鹿角形结石,通过在腰部建立通道将肾镜插入肾脏,利用激光或气压弹道粉碎结石。

2、输尿管软镜碎石术

输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段或肾盂结石,通过尿道置入可弯曲软镜直达结石部位进行激光碎石,创伤较小。

3、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,无需体内侵入操作。

4、开放手术

开放手术适用于复杂性结石或合并解剖异常者,通过腰部切口直接取出结石,目前临床应用已逐渐减少。

术后需多饮水保持每日尿量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

其它精选问题

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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