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双肾小结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成通常与饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。
1、多饮水排石：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，适合直径小于5毫米的结石。建议增加柑橘类果汁摄入，避免浓茶咖啡。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能扩张输尿管，双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波：适用于5-10毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎。可能伴随血尿、腰痛等反应，术后需配合体位排石。
4、输尿管镜取石：针对输尿管中下段嵌顿结石，采用钬激光碎石后取出。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
日常需控制钠盐摄入，限制动物内脏等高嘌呤食物，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛应及时就诊。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石，利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石，可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关，术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石，通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石，通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
